新生儿败血症血培养检出菌10年变迁及耐药分析

目的了解湖南省湘南地区近10年新生儿败血症病原菌的变迁及药敏变化。方法对2001年1月至2005年12月本院收治的新生儿血培养检出菌、药敏试验结果及临床用药进行回顾性调查，并与1991年1月至1995年12月的调查结果进行对比分析。结果共检出病原菌14种，292株。10年前与10年后比较，金黄色葡萄球菌（简称为金萄菌）、凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）检出率构成比下降，大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等革兰阴性菌检出率构成比明显增加（P〈0．10）。各检出菌对常用抗生紊的敏感率均呈下降趋势。金萄菌对青霉素族和头孢唑啉、头孢他定，CNS对阿米卡星、头孢呋新敏感率均显著下降（P〈0．05），大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌对庆大霉素、阿米卡星的敏感率也在下降。结论金葡菌、CNS、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌是新生儿重症监护病房（NICU）中新生儿败血症最常见的几种病原菌，对常用抗生素的敏感性10年来显著下降。     

中西医结合治疗中晚期青光眼的临床研究

目的：通过观察临床中晚期青光眼患者的病情，采取有效的中西医结合疗法对中晚期青光眼进行临床治疗。方法：本研究先采用术前局部与全身用降眼压药以降低患者的眼压、减少术后并发症．然后在应用复方丹参注射液和能量合剂改善视神经缺血、低氧状况下，联合小梁切除术进行治疗。结果：中晚期青光眼患者经过1个月治疗后，复查结果显示大部分患者的视力都有所提高，其中，12（16只眼）例患者视力明显好转；7例（10只眼）患者的病情有所好转；另外9例（12只眼）患者的病情没有变化。结论：中晚期青光眼手术后早期采用中西医结合治疗，可为青光眼的治疗开辟新的途径。     

脑卒中后抑郁早期干预对神经功能康复的影响

目的：探讨脑卒中后抑郁早期干预对神经功能康复的影响。方法：将96例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组50例和对照组46例;两组均进行常规原发病治疗和康复训练,治疗组同时进行药物治疗和心理治疗。经HAMD量表评定抑郁状态,分别于治疗前及治疗后第1、2、3、4周进行评定。结果：治疗组与对照组对比分析,HAMD量表评定均有明显改善,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：抑郁早期干预不仅能有效改善脑卒中后抑郁患者心境,同时可降低卒中患者的致残率。促进神经功能康复。     

灵芝治疗毒蕈中毒疗效分析

目的探讨灵芝对毒蕈中毒的治疗效果．方法将84例毒蕈中毒病人随机分为实验组（42例）和对照组（42例）,对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗基础上加用灵芝煎液口服,比较两组疗效及脏器损害情况．结果实验组疗效明显好于对照组（P〈0．05）,实验组住院天数明显缩短,脏器损害程度减轻,两组肝、肾功能比较,实验组在2～4d达到高峰,对照组则在5—7d后才达到高峰．比较两组各项指标,实验组明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）．结论灵芝治疗毒蕈中毒疗效明显,可有效降低死亡率、减少住院天数,减轻病人经济负担．     

胃远端部分切除后残胃的病例特点分析

目的讨论胃远端部分切除后残胃病例的特点并进行分析。方法以88例胃部良性肿瘤行远端胃次全切除后的残胃患者的胃镜及黏膜活检病理组织学资料进行分析。结果影响残胃癌患者预后的因素包括肿瘤的病理类型、TNM分期、有无转移及治疗方式,Cox分析显示肿瘤的病理类型、TNM分期、有无转移及治疗方式为影响残胃癌预后的独立因素。结论早期诊断对于残胃癌的预后十分重要,应加强胃部切除术后的患者的随诊工作。     

基层妇幼保健院产后延续服务的现状与展望

目的：探讨产后延续护理服务对产妇及新生儿生活质量的影响。方法：选取本院2009年7～10月住院分娩的产妇336名,采用问卷调查的方式。结果：产妇个人护理知识和新生儿护理知识有相当一部分是来自媒体或亲友,其中不乏一些欠妥甚至是错误的观点和方法,需要产后服务的占85.5%,尤其关注的是产妇自身康复及新生儿护理方面的知识。结论：产后延续服务体现了以人为本的医疗护理理念,把家庭生活服务问题纳入产科服务,进一步提高了产后护理质量,同时有助于产妇学习育儿技能、调节自我心理,促进了产妇的康复。产后延续服务降低了新生儿的发病率,提高了产妇的自护能力。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石临床对比研究

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)与开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)治疗胆囊结石的疗效。方法:对106例胆囊结石患者分为采用腹腔镜胆囊切除术的LC组59例、采用开腹胆囊切除术的OC组47例两组,对比两组手术时间、住院时间、术中出血量、术后排气时间、术口长度等治疗情况和术后感染率、疼痛率、术后出血率、胆漏率等术后疗效。结果:全部患者均治愈,经过对比两组手术情况和术后疗效,LC组疗效均优于OC组,P均<0.05,有统计学差异。结论:在胆囊结石治疗手术中腹腔镜胆囊切除术优于开腹胆囊切除术,值得临床推广。     

大黄黄连泻心汤治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的临床观察

目的对大黄黄连泻心汤治疗幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎效果进行观察。方法选取本院2008年1月～2011年12月收治的确诊为慢性胃炎的100例患者,随机分为治疗组和对照组,每组各50例,对照组每日口服抗生素,14d为1个疗程,治疗2个疗程。治疗组服用大黄黄连泻心汤,每天1剂,4周为1个疗程。疗程结束后复查胃镜和Hp。结果治疗组在损伤胃黏膜改善情况、临床疗效和HP清除率方面效果明显较对照组好,差异有统计学意义。结论大黄黄连泻心汤在治疗Hp阳性慢性胃炎时既对症又对因,能有效清除和抑制Hp,效果较好。     

凝血功能四项、TF、AT-Ⅲ对原发性肝癌的诊断意义

目的对150例原发性肝癌(PHC)患者分别进行凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、组织因子(TF)及抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性6项指标进行检测和对比分析。方法分别测定PHC早期患者(72例)、PHC晚期患者(78例)的PT、APTT、TT及FIB、TF、AT-Ⅲ的活性,比较两组之间的差异。结果晚期原发性肝癌组的FIB、PT、APTT、TT、AT-Ⅲ与早期原发性肝癌患者比较差异有统计学意义(P<0.05);早期肝癌组、晚期肝癌组TF与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05),但早期肝癌组与晚期肝癌组TF差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性肝癌患者凝血功能检测及TF、AT-Ⅲ活性变化在一定程度上能反映肝脏损害程度,对临床肝癌患者病情检测、预后判断及指导治疗有一定的应用价值。     

芪葛蛭丹通络汤治疗糖尿病脑梗死36例临床观察

目的:观察芪葛蛭丹通络汤治疗糖尿病性脑梗死的临床疗效。方法:将72例本病患者随机分为治疗组和对照组各36例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服芪葛蛭丹通络汤。结果:治疗组总有效率为94.44%,对照组为69.44%,两组比较,P0.05;且治疗组神经功能缺损情况以及血糖、血脂、血液流变参数等指标与对照组比较均有明显差异(P0.05或P0.01)。结论:芪葛蛭丹通络汤治疗糖尿病脑梗死有显著疗效。